------------

正文


------------

楔子

    “你好，麻烦你开个门，你们产科的闵月医生让我拿点东西给她。”说话间，葛如沫扬了扬手中的袋子。

    门卫室的人探出个头来看了上下扫了她一眼，“请稍等。”

    然后葛如沫看到他拿了电话开始拔号，不以为意，闵月他们所在的科室隶属高干区，所以进出很严格。

    没多久，他挂了电话后，葛如沫就被允许放行了。

    她才到三楼，就被等候在一旁的女子一把抱住，“如沫，真是太谢谢你了，你不知道这文件落在家里，害我被主任臭骂了一顿。”最后一句，闵月眼珠子看了看四周，压低了声音。

    葛如沫和闵月是高中同学，也是最要好的死党，只是两人大学后，一人学了西医，一人学了中医。毕业后，各自了不同的医院。但庆幸的是，一直都在同一个城市，所以她们的来往一直都很密切。

    葛如沫好笑地看着她做贼一般的样子，正欲说什么，却被从病房冲出来的护士打断了，“快，快，产妇血止不住了，随时有可能会大出血，主任通知所有在班医生会诊！”

    那名特户穿着护士装从病房出来，疾步走动，通知医生开会。

    闵月的脸色迅速一变，刚才脸上轻快的笑意是一点也没有了，只剩下严肃和紧绷。

    之前他们就发现病人有轻微的出血状况，医院方面也采取了治疗措施，然后一直在观察，情况并未好转，反而有加重的趋势。因此，为保险起见，医院召集所有的医生会诊，已经商量出了几个方案，以备万一。想不到，这会真的要用上这些方案中的一个了。

    闵月暗地里跺跺脚，“止不住血，要决定用哪个备用方案了，这病人的资料再看也没什么用了啊。”

    说着，也没接过葛如沫手中的文件袋，而是对她快速地说道，“如沫，我不和你说了，本来想下班后和你一起吃个饭的，看来是不行了，你自己去吃吧，啊？”

    “好的，你先去忙吧。”

    整个产科都陷入了忙碌的状态，看来出问题的病人来头不小，葛如沫在一旁的椅子坐下，避开疾步走动的医护人员。想了想，从文件袋中将资料调了出来。然后发现这些资料竟然是病人的病历和治疗记录，当然，只是复印件。

    葛如沫随手翻开，然后一张接一张，速度很快，但没有漏掉任何关键点。特别是翻到某一页时，她眉毛微微一皱，病人的单位血小板数很低啊，在分娩时竟然没有出血？

    按理说，血小板数量过低，会影响凝血功能的。带着疑惑，葛如沫继续往下翻，待翻完所有的资料时，她低头沉思。按照资料上所言，产妇在早上就有轻微出血的情况，随着时间推移渐渐加重，医院一开始是保守治疗，只加塞纱布，可这样并不能止住血，并且出血量有越发严重的趋势。接着医院给予病人输血，以此补充凝血因子和血小板。可是，还是没用。

    “五号病房的病人怎么了？早上不是还挺好的吗？”

    “情况不乐观，病人血小板数量实在是太低了，止血难度很大。到目前为止，情况没有好转的迹象。”

    时值护士交接班，两名护士步履匆匆，她们一边交流着一边扣上护士服的扣子。葛如沫将她们的话都听进了耳朵，陷入了沉思。

    疾病如救火，没多久，会诊室的门就打开了，医生们鱼贯而出。

    闵月见到葛如沫还在，眼中划过一抹惊讶，她不着痕迹地走了过去，压低声音道，“你怎么还在？”

    葛如沫正欲回答，却被转角的人吸引住了。

    此时，在走廊的另一头，一群人簇拥着一位老人走了过来，“医生，怎么样，决定出来怎么止血了吗？”

    “已经定下治疗方案了。”妇产科主任程裕东说道，“等血袋的血输完，如果病人情况不见好转，只得启用另外一个方案。”说这话时，他的表情很沉重，显然对接下来的治疗并不乐观。

    “什么方案？”

    “用缩宫素和肝素。”

    缩宫素能起到恢复子宫收缩的作用，能减缓出血速度。

    而肝素是西医常用的抗凝血制剂。

    “病人血小板数量如此低，怎么可以用肝素？！”老人旁边一年轻人反驳。

    田老低喝，“阿杰，住嘴，你才学医两年，仅会点皮毛，就别在专家面前献丑了。”

    名唤阿杰的年轻人不服气地转过脸去。

    “程主任，你继续说。”田老对他说道。

    程裕东看了他一眼说，“病人血小板数量是低，期间并有血块排出，经过医生联名会诊，我们认为病人患的是弥漫性血管内凝血。要止血，我们首要做的是抗凝血治疗。”

    对于他们的诊断，葛如沫是赞同的。

    产妇确实是弥慢性出血，即凝血性出血，首要的便是解决凝血问题。正常人出血，由于血小板数量正常以及凝血功能正常，很快便能自行止血。

    产妇止不住血，必是这两方面中的一方面出问题了，或者两者同时出问题。

    从检查报告上看，病人的血小板数量远低于正常人。这个现象，在检查报告中可以看见。

    按理说，分娩时应该会出血的，并且量应该还很大。但她在分娩时却没有出血，说明她的凝血功能很强，超乎常人，算是异常了。这个推断出来的结论。

    病人凝血机制太过强大，导致血小板大量聚集凝成。而病人的血小板本来就比常人低，再因其凝血机制的强大而被抽取凝成血块，那么血管中流动的血液里含有的血小板大大地被消耗，会出血也就不奇怪了。

    程裕东的话听着不错。

    老者对程裕东说道，“程主任，用你所说的那个方案，止血的把握有几成？”

    “田老，这是万不得已的方案，止血的把握不好说啊。”医生都是老油子，轻易不肯把话说得太满，也不愿意承担风险。

    在场的人都明白了，这是连五成的把握都没有啊。

    全场静默，一会后，当老者想转过头对随从说些什么的时候，葛如沫开口了，“不能用肝素！”

    众人眼睛刷的看向发声处。